Votre médecin généraliste peut pratiquer votre suivi gynécologique tout au long de votre vie, depuis les premières règles jusqu'à la ménopause. Dans le cadre de ce suivi, il sera amené à réaliser un frottis de votre col de l'utérus; Il se pratique à partir de 25 ans (pas avant), tous les 3 ans puis tous les 5 ans: A quoi ça sert? Le frottis (ou frottis cervico-vaginal) est un examen gynécologique banal, simple et indolore, qui permet de diagnostiquer les lésions pré-cancéreuses - afin de les traiter avant une éventuelle transformation en cancer - et cancéreuses du col de l'utérus. Ces lésions pré-cancéreuses sont en effet indolores et ne s'accompagnent d'aucun symptôme. Le seul moyen d’éviter leur évolution vers le cancer reste leur dépistage et leur traitement. La pratique courante du frottis a permis de réduire de façon significative la mortalité par le cancer du col de l’utérus. Jusqu’à présent (en 2020) , le dépistage des cancers du col utérin (CCU) était individuel. La couverture de la population (± 60%) a entraîné une nette réduction de l’incidence et de la mortalité depuis 1990. LANCEMENT en 2020 DU DÉPISTAGE NATIONAL ORGANISÉ DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS [1]Le cancer du col de l’utérus est un cancer évitable. Les objectifs de cette campagne sont d’atteindre 80% de taux de couverture de la population cible et de réduire l’incidence et le nombre de décès de 30% à 10 ans. Le Dépistage Organisé du Cancer du Col de l’Utérus (DOCCU) se met en place via les 17 centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC). Des courriers d’invitation seront adressés aux femmes qui ne réalisaient pas de dépistage. La présentation de ce courrier donnera accès à la patiente à une prise en charge à 100% de l’acte (consultation + analyse du prélèvement). [1]https://www.has-sante.fr/jcms/c_2806160/fr/evalution-de-la-recherche-des-papillomavirus-humains-hpv-en-depistage-primaire-des-lesions-precancereuses-et-cancereuses-du-col-de-l-uterus-et-de-la-place-du-double-immuno-marquage-p16/ki67 Quand doit on le faire? Les recommandations actuelles de la Haute Autorité de Santé: - de 25 à 30 ans : Maintien des modalités de dépistage du CCU un frottis cervico-utérin (FCU) tous les 3 ans après deux FCU normaux réalisés à un an d’intervalle. DONC: 1 frottis à 25 ans, 1 frottis à 26 ans , 1 à 29 ans - de 30 à 65 ans : modification: test HPV en dépistage primaire tous les 5 ans. Chez les femmes de plus de 30 ans, le test HPV sera réalisé 3 ans après le dernier examen cytologique dont le résultat était normal. DONC 1 test à 32 ans, 38 ans, 43 ans, 48 ans, 53 ans, 58 ans, 63 ans Le frottis doit être effectué :
Comment cela se passe-t'il? La position est inconfortable, mais le geste n'est pas douloureux et assez rapide (moins de 5 minutes); L' examen consiste à prélever des cellules superficielles au niveau du col de l’utérus. La patiente est allongée sur le dos, en position gynécologique. le médecin introduit avec douceur un spéculum (au cabinet de Mirabeau, les spéculums sont en plastique, à usage unique, et ne sont pas froid au toucher) . Muni d'un petit "balai", il va essuyer le col de l'utérus qui se situe au fond du vagin, pour prélever les cellules. Il peut exister, parfois, un léger saignement juste après la réalisation du frottis. Ce saignement est normal. Et après? Le prélèvement est ensuite envoyé et examiné au microscope dans un laboratoire de cytologie. En général, les résultats sont transmis à la patiente ainsi qu'au médecin qui a pratiqué le frottis. Leur délai d'obtention est variable, allant d’une semaine à un mois. Si la patiente ne reçoit pas les résultats, elle doit contacter son médecin pour qu’il les lui fasse parvenir. Si les résultats détectent une anomalie, une consultation spécialisée sera demandée pour pratiquer des examens complémentaires. Parfois les frottis n'est pas de qualité suffisamment satisfaisante pour permettre une interprétation; Il faudra alors le refaire au bout de quelques mois. Parfois votre médecin pourra vous demander de prendre un traitement avant de refaire le frottis Combien ça coûte? Le frottis cervical est pris en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale et remboursé, en général, à 70 % sur la base du tarif conventionnel. La réalisation du frottis au cabinet est cotée 28€. Auteur : Isabelle CIBOIS-HONNORAT
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